Overspisingslidelse

BED rammer både menn og kvinner, og har en jevnere kjønnsfordeling enn andre former for spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi, som rammer flest kvinner. Overspisingen er ofte skambelagt, noe som kan skape utfordringer med åpenhet, barrierer mot å oppsøke hjelp, påfølgende isolasjon og relasjonelle vansker.

En konsekvens av BED kan være overvekt. Dette gjør at mange som oppsøker hjelp kamufleres i somatikken og blir møtt med hjelpetiltak som retter seg mot fysiologiske forhold fremfor de psykiske årsakene, noe som kan forsterke skammen man opplever. Mange med BED slanker seg kronisk eller hyppig, og overvekt trenger ikke å være til stede.

Symptomer på overspisingslidelse

A. Gjentatte episoder med overspising

• Spising av en mengde mat som er definitivt større enn hva folk flest ville spist innenfor et avgrenset tidsrom (for eksempel i løpet av to timer) under de samme omstendighetene.
• En opplevelse av kontrolltap over spisingen under episoden: man kan ikke stoppe å spise eller kontrollere hva eller hvor mye man spiser.

B. Overspisingsepisoden er assosiert med tre eller flere av følgende

• Spiser raskere enn normalt
• Spiser til man føler seg ubehagelig mett
• Spiser store mengder mat uten å kjenne fysisk sult
• Spiser alene fordi man er flau over mengden mat som spises
• Føler seg kvalm, deprimert eller skyldig etterpå

C, D og E

• Markert ubehag knyttet til overspisingsepisoden.
• Overspisingsepisode i gjennomsnitt én gang per uke i minst tre måneder.
• Overspisingen er ikke forbundet med gjentatt bruk av upassende kompensatorisk atferd som ved bulimi, og skjer ikke bare under en periode med bulimi eller anoreksi.

BED er per i dag kun beskrevet i det amerikanske psykiatriske diagnosesystemet DSM-5, men innlemmes som kategori i den kommende versjonen av diagnosesystemet som brukes i Norge, ICD-11.

Behandling

Dessverre er det stor mangel på behandlingstilbud for BED-pasienter, og generell kompetansemangel blant helsepersonell i både somatisk helsevesen og psykisk helsevern.

Behandlerne på Sultklinikken har nasjonalt ledende kompetanse på BED og mange års erfaring med behandling for overspisingslidelse og ulike grader av overspisingsproblematikk, både individuelt og i gruppe. En av våre psykologer, Julie Riise, har forsket på behandlingsbehov hos pasienter med BED. Du kan lese mer her:

• ↗Journal of Eating Disorders: behandlingsbehov ved overspisingslidelse
• ↗Psykologtidsskriftet: Behandlingsbehov hos pasienter med overspisingslidelse
• ↗Erfaringskompetanse: Erfaringer fra pasienter med overspisingslidelse (BED)

Overspising og traumer

Det er overrepresentasjon av relasjonstraumer blant mennesker med BED. Dette understreker viktigheten av å forstå overspisingen og kampen mot kroppen som en håndtering av noe vanskelig, i mangel på andre tilgjengelige strategier. Mange har opplevd kroppen som et utrygt sted å være, gjennom opplevelser av mobbing, vold eller seksuelle overgrep. Traumer kan også forekomme i mer usynlige former, som emosjonell neglekt, men etterlate vel så stor skade.

Overspisingen kan forstås som en del av fight/flight-systemet, der overspisingen blir en flukt fra egen indre tilstand, ofte preget av uro eller emosjonelle behov man ikke selv har tydelig kontakt med eller forståelse av. Håndtering av egne følelser og relasjonsfungering, inkludert forholdet til egen kropp, er derfor sentrale tema i behandling, sammen med normaliseringen av forholdet til mat og spiseatferd.